Когнитивные расстройства — психические расстройства, затрагивающие обучение, память, восприятие и мышление, и включают в себя амнезию, деменцию и делирий. В то время как тревожные расстройства, расстройства настроения и психотические расстройства также могут оказывать влияние на когнитивные функций, эти когнитивные расстройства не рассматриваются, так как потеря познавательной функции и не являются основным симптомом. Причины варьируются между различными типами неврологических расстройств, но большинство из них включают повреждение участков памяти мозга. Лечение зависит от того, какую природу имеет заболевание. Лекарственная терапия являются наиболее распространенные методом лечения когнитивных расстройств. Тем не менее, для некоторых их типов, таких как некоторые виды амнезии, лечение в данной ситуации может подавить симптомы, но не вылечить.
Тесты на снижение памяти SAGE (Self Administrated Gerocognitive Exam) направлены на выявление умеренных нарушений памяти и мышления, а также ранних симптомов деменции. При проверке тест продемонстрировал высокую чувствительность и низкую вероятность ошибочного диагноза.
У другого когнитивного теста (MMSE) эти показатели несколько хуже. Важным преимуществом данного теста является возможность проводить его самим пациентом, без участия врача, что значительно упрощает выявление начальных проявлений деменции.
Порядок проведения теста на снижение памяти
Пациент должен самостоятельно выполнять ручкой предложенные задания. Врачу или родственнику необходимо только пояснить, что во время тестирования нельзя пользоваться календарем или часами. Если пациент затрудняется выполнять задания, просит помощи, следует ответить: «Постарайтесь выполнить максимальное количество упражнений».
На выполнение отводится 10-15 мин, но можно и больше, в зависимости от состояния пациента.
Задание 1. Назовите сегодняшнюю дату (по памяти, никуда не заглядывая!)
День_______ Месяц_____ Год __________
Задание 2. Назовите объекты, изображенные на рисунках. Запишите из названия.
Что это?
А это что?
Задание 3. Что общего между розой и тюльпаном? И то, и другое…
Задание 4. Сколько полтинников в 3 руб.?
Задание 5. Вы оплачиваете в кассе 3 руб. 5 коп. Сколько сдачи вы получите, если дадите кассиру 5 руб.?
Задание 6. Тест на память. Выполните это задание в самом конце, не раньше, чем закончите работать с тестом. В последней строке на последней странице теста напишите «Я закончил(а)» …
Задание 7. Скопируйте рисунок.
Задание 8. Тест на рисование:
Нарисуйте циферблат и разместите на нём цифры
Расположите стрелки так, чтобы часы показывали без 10 минут 11 часов. У длинной стрелки напишите букву «Д», а у короткой – «К»
Задание 9. Запишите названия 12 разных стран.
Посмотрите на образец и переходите к заданию 10
Задание 10 Прочертите линию между кругами, начиная с цифры 1, чередуя затем цифры и буквы, и завершите на букве Е(1-А-2-Б и так далее).
Посмотрите рисунок и переходите к заданию 11
Задание 11 Решите следующую задачу: На первом рисунке 4 треугольника. Уберите 2 линии (зачеркните их на рисунке). После удаления должно получиться 3 треугольника. (Лишних линий, не образующих фигуру, быть не должно.)
12. Вы все сделали?
Подсчет набранных баллов (Заполнение личной информации не оценивается)
1. Ориентация (максимум 4 балла).
Дата: правильный ответ — 2, приблизительный ответ (±3 дня) -1, любой другой — 0. Месяц: правильный ответ -1, неправильный ответ — 0.
Год: правильный ответ — 1, неправильный ответ — 0.
2. Названия предметов (максимум 2 балла). Правильность написания не оценивается. За каждый рисунок: правильный ответ — 1, неправильный ответ-0.
3. Поиск сходства (максимум 2 балла). Правильность написания не оценивается. Абстрактный категориальный признак — 2. внешнее физическое сходство -1, любое другое — 0.
4. Вычисления (максимум 1 балл). Правильный ответ 1, неправильный ответ — 0.
5. Вычисления (максимум 1 балл). Правильный oiboi 1, неправильный ответ — 0.
6. Память. Баллы начисляются в пункте 12
7. Рисование трехмерной фигуры (максимум 2 балла) Трехмерная фигура изображена верно, правильной формы, с параллельными пиниями, отклоняющимися не более чем на 10 градусов, — 2. трехмерная фигура изображена, но неправильной формы либо с не параллельными линиями, отклоняющимися более чем на 10 градусов, — 1. Другое — 0.
8. Рисование часов (максимум 2 балла). У часов оцениваются 4 компонента: циферблат, цифры (все 12 в правильном порядке и с относительно точной позицией), позиция стрелок (указывают на правильные цифры и сходятся в центре), размер стрелок (большая и малая). 4 компонента из 4 — 2 балла, 3 компонента из 4 — 1 балл (правильное положение стрелок должно быть обязательно соблюдено), другое — 0 баллов.
9. Оценка словаря пациента (максимум 2 балла). Правильность написания не оценивается. 12 правильных ответов -2, 10-11 правильных ответов -1, меньше 10 правильных ответов 0.
10. Построение последовательности (максимум 2 балла). Ошибка засчитывается всякий раз, когда соединяются два элемента, которые не должны быть соединены, или не соединяются два элемента, которые должны быть соединены. Без ошибок (даже с исправлениями) 2 балла, 1 или 2 ошибки 1 балл, более 2. ошибок 0
11. Задание на трансформацию (максимум 2 балла). Оценка 1 балл,если::
- фрагменты для перемещения выбраны верно, но финальная фигура не нарисована;
- фрагменты для перемещения выбраны верно, но финальная фигура нарисована неверно;
- фрагменты для перемещения не обозначены и не передвинуты, но финальная фигура нарисована верно.
- Все остальные варианты — 0 баллов.
12. Память (максимум 2 балла). Точно воспроизведены все слова и никаких лишних слов не добавлено — 2 балла, присутствует слово «сделал», но фраза воспроизведена неточно — 1 балл, другие варианты — 0.
Оценка подсчета набранных баллов при тесте на снижение памяти
Максимальное количество баллов — 22.
17 — 22 балла — скорее всего, когнитивные функции (память и мышление) пациента в норме.
15 — 16 баллов — скорее всего, у пациента умеренные когнитивные нарушения. Рекомендуется обратиться к врачу.
14 и ниже — скорее всего, у пациента выраженные когнитивные расстройства. Настоятельно рекомендована консультация врача.
