Причиной большинства эпизодов ПА не ясны, если это синдром панической атаки, лечение может быть различным для каждого человека. Медикаменты используется для профилактики и(или) немедленного облегчения симптомов и, иногда, основным видом лечения. Кроме того, некоторые виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, релаксация, медитация часто используются, чтобы помочь расслабить организм и облегчить тревогу.
Если паническая атака в разгаре, немедленному облегчению симптомов тревоги может способствовать принятие седативного препарата, такие как Алпразолам (Ксанакс). Эти препараты назначаются по крайней мере, в начале медикаментозной терапии, но не для постоянного лечения.
Некоторые антидепрессанты могут помочь предотвратить беспокойство и уменьшить частоту и тяжесть приступов паники, но не используются для немедленной помощи во время приступа. Часто используемые антидепрессанты являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Прозак , Паксил , Зофолт . Эта группа препаратов, считается первой линии лечения для лечения синдрома панической атаки.
Некоторые новые противосудорожные препараты, такие как Лирика и Нейронтин, также показывают эффективность в экспериментальных методах лечения некоторых тревожных расстройств, включая панические расстройства.
Эффективное лечение панических атак
Необходимые мероприятия
- Исключить органическую патологию головного мозга, психические и соматические заболевания
- Обучить приемам самокупирования кризов: рациональная психотерапия, неспецифическая терапия (дыхательная гимнастика, седативные и вегетотропные средства)
Синдром панической атаки, лечение может включать прием препаратов:
- Реланиум, феназепам 1-2 таблетки или альпрозалам /ксанакс 1 таблетки(0,5;1 мг) под язык или разжевать
- анаприлин (при наличии тахикардии, озноба, дрожи, повышения АД) 10-40 мг под язык или разжевать
- беллатаминал/белласпон (головокружение, липотимия, брадикардия, тошнота) 1-2 таблетки
- валосердин, валокардин, корвалол 35-40 капель.
При панической атаке не лекарственное лечение направлено на улучшение снабжения мозга кислородом:
- Принять положение сидя или полулежа,
- Редкое, глубокое и спокойное дыхание: выдох в 2 раза длиннее вдоха, можно рекомендовать дышать в бумажный пакет.
Что делать, если панические атаки участились
Неврологом назначается не специфическое лечение
- Рефлексотерапию
- Аромотерапию
- Транскраниальная электростимуляция (приборами физиотерапии «Седатон», «Трансаир»)
- Седативные (ново-пассит, стрессоплан, персен)
- Транквилизаторы (Атаракс, Грандаксин…)
- Анаприллин
- Беллатаминал
Психотерапия панических атак
Цель психотерапии при панических атаках – устранение страха больного перед кризом, может применяться как самостоятельное лечение панических атак
- Больному необходимо доказать, что у него нет серьезного жизнеугрожающего состояния, для чего максимально полно обследовать его.
- Перед началом лечения больному необходимо объяснить суть заболевания, опираясь на нейрофизиологические процессы: «криз -нормальное состояние человека, убегающего от тигра, но оно включается не вовремя».
- Правильные взаимоотношение с больным: доверительные отношения (особенности семейной жизни, социальной ситуации), в тоже время директивное отношение к больному.
Особенности лечения панического расстройства
- Высокая эффективность антидепрессантов.
- Недостаточная эффективность традиционных бензодиазепинов.
- Недостаточная эффективность психотерапии.
Препараты для лечения панических атак
Бензодиазепины с особым сродством к бензадиазепиновым рецептарам (высокопотенциальные):
- Альпрозалам (ксанакс, кассадан, хелекс)
- Клоназепам (антелепсин)
Антидепрессанты, воздействующие на серотонинэргические и норадренэргические системы:
- ТЦА (амитриптилин, кломипрамин)
- СИОЗС (пароксетин, сертралин, циталопрам)
- СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин)
- НССА (миртазапин)
Если не помогает лечение при панических атаках
- Если нет эффекта спустя шести недель лечения или имеют место рецидивы производят препарата.
- Если есть микроочаги в области гиппокампа (МРТ) – повышение дозы препарата.
- Консультация психиатра для исключения серьезных психических заболеваний (эндогенная депрессия, шизофрения, истерия).
