Большинство вегетативных кризов, особенно симпатоадреналовый криз, смешанные кризы соответствует критериям синдрома панической атаки. Критерии, необходимые для диагностики вегетативных кризов:
- пароксизмальность (приступообразность);
- полисистемность вегетативных симптомов;
- эмоционально-аффективные расстройства.
В связи с этим, традиционные для отечественной медицины понятия «вегетативный криз», «диэнцефальный пароксизм», «гипоталамический криз» в настоящее время заменены этим термином, который используется и в тех случаях, когда приступ протекает без страха и паники.
Предрасположенность к пароксизмальному течению вегетативных расстройств
Уже доказана биологическая предрасположенность к развитию панических атак, в основе которой лежат нейромедиаторные нарушения в нейронах голубого пятна, ядра шва, гиппокампа и других лимбических структурах, приводящие как к вегетативным, так и к психическим нарушениям.
Симптомы симпатоадреналового криза
- сердцебиение
- боль или дискомфорт в левой половине груди
- дрожь, озноб или прилив крови к лицу
- ощущение нехватки воздуха
- затрудненное дыхание, удушье
- головокружение, неустойчивость
- слабость, дурнота, предобморочное состояние
- тошнота или дискомфорт в желудке
- потливость
- покраснение лица
- Дереализация или деперсонализация (ощущение нереальности или ощущение обособленности от самого себя)
- страх смерти
- страх сойти с ума или совершить какой-то неадекватный поступок
Атипичные симптомы симпатоадреналового криза:
- локальные и диффузные боли;
- рвота;
- мышечное напряжение.
Диагностические признаки симпатоадреналового криза
- Очерченные приступы сильного страха и/или общего дискомфорта, возникающие более одного раза неожиданно (не непосредственно перед или во время ситуации, которая почти всегда вызывает тревогу).
- Приступы появляются в ситуациях, когда человек является или может стать предметом внимания других людей.
- Возникновение приступа (панической атаки) не обусловлено непосредственным физиологическим действием каких-либо веществ (например, лекарственными препаратами, кофе) или соматическими заболеваниями (тиреотоксикоз).
- Приступы характеризуются интенсивным страхом или дискомфортом в сочетании с 4 или более из выше перечисленных симптомов, которые достигают своего пика в течение 10 минут.
