В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобу на головокружение, описывают ее как неуверенность, падения при резких поворотах тела, затруднения в начале движения, в таких случаях говорят что есть постуральная неустойчивость, являющаяся характерным признаком болезни Паркинсона.
Это клинический синдром, особенностью которого является нарушение способности удерживать равновесие в той или иной позе или при изменении позы.
Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона возникает при поражении базальных ганглиев, лобных долей, ствола мозга в результате нарушения постуральных рефлексов, расстройства автоматизированных содружественных движений или пространственной ориентации тела. В тяжелых случаях из-за постуральной неустойчивости больные не могут стоять или сидеть без поддержки. Изменения постуральных рефлексов в настоящее время рассматриваются как один из основных модулей клинических проявлений болезни Паркинсона наряду с тремором, ригидностью и гипокинезией.
Существует множество заболеваний, при которых пациентов шатает при ходьбе, в клиническом проявлении их зачастую встречается постуральная неустойчивость. Это главным образом группа заболеваний, объединенных термином «паркинсонизм плюс», куда входит:
- болезнь Паркинсона
- прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила — Ричардсона — Ольшевского);
- мультисистемная атрофия;
- деменция с тельцами Леви;
- кортикобазальная дегенерация и ряд других нозологических форм.
- синдром Хакима-Адамса или нормотензивная гидроцефалия.
