Паравертебральная блокада позвоночника – это процедура, основной целью которой является лечение острых болей в спине.
Она представляет из себя инъекции, выполняемые рядом с позвоночником в месте выхода корешков спинномозговых нервов, этим достигается временное отключение болевой импульсации, уменьшение отека и воспаления вокруг спинномозгового корешка в области пораженного позвоночного двигательного синдрома и уменьшение рефлекторного мышечного спазма. Это эффективная лечебная процедура.
Преимущества паравертебральных блокад позвоночника:
- Введение лекарства непосредственно рядом с очагом воспаления
- Быстрое купирование острых болей в спине
- Не большое количество побочных эффектов
- Возможность проведения повторных процедур, что достигается минимальным количеством побочных эффектов
Показания к проведению паравертебральных блокад позвоночника
Эту блокаду назначает исключительно врач, основываясь на результаты обследований и текущее состояние здоровья пациента.
Перечислю показания:
- остеохондроз;
- радикулопатия – корешковый синдром;
- невралгия или невропатический болевой синдром;
- люмбаго – поясничный прострел;
- миозиты;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- межпозвоночные грыжи;
- ущемление периферического нерва;
- хронические боли;
- боли, связанные с отеком и воспалением нервного корешка;
- боли, возникающие при сдавлении нерва на фоне патологического мышечного напряжения;
- травмы позвоночника.
Противопоказания к проведению процедуры
основное противопоказание к проведению блокады – аллергия или лекарственная непереносимость препаратов, входящих в лекарственную смесь, вводимую около позвоночника.
Противопоказанием являются острые инфекции, заболевания, сопровождающиеся выраженной недостаточностью функции органов (ХПН, ХСН, хроническая печеночная недостаточность) или заболевания центральной нервной системы.
Противопоказанием также гипотония, эпилепсия и эпилептические синдромы, беременность в любом триместре.
При изменениях кожи в области блокады или нагноении (воспалении) блокаду тоже не проводят;
Техника проведения паравертебральной блокады позвоночника
Технически это обычный укол (инъекция), выполняемая в области позвоночника, процедура может быть осуществлена только квалифицированным врачом неврологом или нейрохирургом. Не правильное проведение блокады грозит осложнениями.
Проведение паравертебральных блокад рекомендовано в специальном стерильном процедурном кабинете, в отдельных ситуациях для оказания неотложной медицинской помощи при остром корешковом болевом синдроме с соблюдением правил (обеззараживания, техники проведения процедуры) блокаду делают на дому.
Как проводят блокаду
Кожа в области проведения блокады обрабатывают спиртом. Затем проводят обезболивание – тонкой иглой делают несколько уколов справа и слева от пораженных сегментов позвоночника, в месте локализации боли, затем толстой иглой вводится смесь лекарственных препаратов.
Препараты проникают к нервному корешку, благодаря чему уменьшается отек и воспаление.
Основной целью процедуры является устранение болевого синдрома. Но блокада помогает за счет расширения кровеносных сосудов улучшить кровообращение и уменьшается отек нервного окончания.
При соблюдении всех правил проведения процедуры, правил техники безопасности и асептики, паравертебральная блокада абсолютно безопасна и выполняет свою главную цель – купирование болевого синдрома.
Какие препараты вводят паравертебрально
Местные анестетики – препараты, понижающие или полностью подавляющие возбудимость чувствительных нервных окончаний в области введения либо нанесения. Применяют как правило новокаиновые блокады или с лидокаином. Для осуществления противовоспалительного эффекта добавляют кортикостероиды: преднизолон, дексаметазон, дипроспан.
Дополнительно для достижения лечебного эффекта в лечебную смесь при блокаде включают витамин В12, оказывающий нейротрофический эффект, алфлутоп, оказывающий хондропротекторный эффект и некоторые другие препараты.
