Панические атаки и панические расстройства

Панические атаки это внезапные всплески тревоги и страха. Ваше сердце в пятках, и вы не можете дышать. Вы даже можете почувствовать, как вы умираете или сходите с ума. При отсутствии лечения, приступы паники может привести к паническому расстройству и другим проблемам. Они могут даже заставить вас отказаться от обычной деятельности. Но приступы паники могут быть вылечены, и чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. При лечении, вы можете уменьшить или устранить симптомы паники и восстановить контроль над своей жизнью.

Под панической атакой понимают особый вид тревожных расстройств, проявляющихся четко очерченными приступами интенсивной тревоги, которую сопровождают полиморфные вегетативные нарушения.

Немного истории и мифологии: «Пан» – древнегреческое божество лесов и полей, диких животных. От его внезапного появления люди испытывали ужас, заставляющий их бежать прочь, не разбирая дороги.

Панические атаки, могут быть единственным проявлением тревожного расстройства или сочетаться с постоянной тревогой, беспокойством, повышенной утомляемостью, плохой переносимости физической нагрузки, ипохондрией и депрессией.

Что такое панические атаки

Во многих случаях, панические атаки возникают без всякого предупреждения. Часто, нет четкой причины для этого. Они даже могут возникнуть, когда вы расслаблены или спите.

Панические атаки — это как правило однократное, либо многократное событие. Повторяющиеся приступы паники часто вызваны конкретной ситуацией, например, переходом через подвесной мост или публичным выступлением, особенно если ситуация вызвала приступ паники раньше. Как правило, индуцирующие панику обстоятельства на тот, в котором вы чувствуете себя под угрозой и не в состоянии убежать.

Вы можете испытать один или несколько приступов паники, но иначе и быть совершенно счастливым и здоровым. Или ваши приступы паники могут происходить как часть другого расстройства, такие как паническое расстройство, социальная фобия, или депрессии. Независимо от причины, приступы паники поддаются лечению. Есть много эффективных методов лечения и стратегии преодоления трудностей, которые можно использовать для борьбы с симптомами.

Пример панической атаки

Пациентка Н. Первая паническая атака шесть месяцев назад. Она была в своем кабинете готовился к важной работе – презентации, когда, вдруг, почувствовала сильную волну страха. Затем комната начала вращаться, и она почувствовала, как она собиралась бросить. Все ее тело дрожит, она не могла отдышаться, и ее сердце забилось из ее груди. Она схватила свой стол, держась за него пока этот эпизод не прошел, оставив ее он глубоко потряс её.

Пациентка Н. испытала очередной приступ паники через три недели, и с тех пор, как они происходят с нарастающей частотой. Она никогда не знает, когда и где она будет страдать от атаки, Пациентка Н боится испытать один в общественных местах. Следовательно, она была вынуждена оставаться дома после работы, а не встречаться с друзьями. Она также отказывается ехать на лифте до своего офиса на 12-том этаже из за страха оказаться в ловушке, если у нее вдруг произойдёт еще один приступ паники.

Признаки и симптомы панической атаки

   Панические атаки часто возникают, когда вы находитесь вдали от дома, они могут произойти в любом месте и в любое время. У вас может случиться атака, когда вы находитесь в магазине и делаете покупки, идя по улице, вождение в вашем автомобиле, или сидя на диване у себя дома.

   Симптомы паники развиваются внезапно и обычно достигают своего пика в течение 10 минут. Большинство панических атак заканчиваются в течение 20 до 30 минут, и они редко длятся более часа.

Полномасштабная паническая атака включает в себя комбинацию из следующих признаков:

• Одышка или частое дыхание
• Сердцебиения
• Боль в груди или дискомфорт
• Дрожание или потряхивания
• Чувство нехватки воздуха
• Чувство нереальности  
• Потливость
• Тошнота или расстройство желудка
• Чувство головокружения, едва заметное
• Онемение или покалывания
• Горячие или холодные вспышки
• Страх перед смертью, потеря самоконтроля

Сердечный приступ или приступ паники?

Большинство симптомов ПА являются физически ощутимыми, и повторяющиеся ощущения настолько остры, что люди думают, что это сердечный приступ. На самом деле, многие люди, страдающие от приступов паники повторно посещают врача или вызывают неотложку в попытке получить лечение того, что они считают опасным для жизни заболеванием. Однако важно исключить возможные причины таких симптомов, как боль в груди, учащенное сердцебиение, или затруднение дыхания, не связанные с паническими атаками.

Что такое панического расстройство?

Многие люди испытывают приступы паники без повторения эпизодов или осложнений. Мало оснований беспокоиться, если вы имели только один или два приступа паники. Тем не менее, у некоторые людей, которые испытали приступы паники они продолжают развиваться в паническое расстройство. Паническое расстройство характеризуется повторными эпизодами панических атак, в сочетании с изменениями в поведении или постоянной тревожностью.

Признаки и симптомы панического расстройства

Вы можете страдать от панического расстройства, если вы:

• Испытываете частые, неожиданные приступы паники, которые не привязаны к конкретной ситуации
• Тревожитесь в ожидании приступа паники
• Из-за панических атак избегаете места, где вы ранее запаниковали

В то время как один приступ паники может длиться только несколько минут, впечатления от него может оставить неизгладимый след. Если у вас есть паническое расстройство, повторяющиеся приступы паники принимать эмоциональную окраску. Опыт интенсивного страха и ужаса, который вы чувствовали во время атак может негативно повлиять на вашу уверенность в себе и вызвать серьезные проблемы в вашей повседневной жизни. В конце концов, это приводит к следующим симптомам панического расстройства:

• Постоянная тревога — вместо того, чтобы чувствовать себя спокойно между паническими атаками, вы ощущаете беспокойство и напряжение. Эта тревога проистекает из страха перед будущими приступами паники. Этот «страх страха», он присутствует большую часть времени.
• Страхи и фобии — вы начинаете избегать определенных ситуаций или условий. Это основывается на надежде на то, что, избежав ситуации в которой случались ПА вы избежите повторной панической атаки. Вы можете избегать мест, медицинская помощь будет недоступна, если у вас приступ паники. 

Паническое расстройство с агорафобией

Агорафобия – страх общественных мест и открытых пространств. Тем не менее, в настоящее время считается, что агорафобия развивается как осложнение панических атак. С агорафобией, вы боитесь приступа паники в ситуации, когда избежать её будет трудно или неудобно. Вы также можете бояться ситуаций, когда при приступе паники, вы не смогли бы получить помощь.

Из-за этих страхов, вы начинаете избегать все больше и больше ситуаций. Например, вы могли бы начать избегать людных мест, таких как торговые центры или спортивные арены. Вы также можете избегать автомобилей, самолетов, метро и других видов путешествий. В более тяжелых случаях, вы можете чувствовать себя в безопасности только дома.

Ситуации или действия, которые вы можете избегать, если у вас есть агорафобия:

• Находиться вдали от дома
• Прогулок в любом месте без компании «безопасного» человека
• Физическая нагрузка (из-за уверенности, что это может вызвать приступ паники)
• Переход к местам, где побег не всегда доступны (например, рестораны, театры, магазины, общественный транспорт)
• Вождения
• Места, где было бы стыдно испытать приступ паники, такие как собрание
• Употребления в пищу или питье того, что могло бы спровоцировать панику (например алкоголь, кофе, определенные продукты питания или лекарства)

   Хотя агорафобия может развиться в любой момент, как правило, появляется в течение года после своих первых рецидивирующих приступов паники.

Причины приступов паники и панического расстройства

Хотя точные причины приступов паники и панического расстройства остаются неясными, существует тенденция семейного анамнеза. Также присутствует связь с основными жизненными переменами, такими как окончание ВУЗ-а или колледжа и начало трудовой деятельности, замужество и рождение ребенка. Тяжелый стресс, например, смерть близкого человека, развод или потеря работы также может вызвать приступ паники.

Панические атаки также могут быть вызваны заболеваниями и другими физическими причинами. Если вы страдаете от симптомов паники, важно обратиться к врачу, чтобы исключить следующие заболевания:

• Пролапс митрального клапана, небольшая сердечная проблема, которая возникает, когда один из клапанов сердечных не закрывается правильно.
• Гипертиреоз 
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• Злоупотребление психостимуляторами (амфетамины, кокаин, кофеин)
• Побочный эффект препаратов.

Лечение панической атаки и приступов паники

Панические атаки и паническое расстройство поддается лечению! Они, как правило, успешно лечатся с помощью стратегий самопомощи или серии сеансов психотерапии.

Когнитивноповеденческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия, как правило, рассматривается как наиболее эффективная форма лечения приступов паники, панического расстройства и агорафобии. Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на модели мышления и поведения, которые способствуют приступам паники. Это поможет вам взглянуть на свои страхи в более реалистичном свете.

Например, у вас был приступ паники во время вождения, что это самое худшее, что  на самом деле произошло? В то время как вам, возможно, придется прижаться к обочине дороги, вы, вероятно, не разбили ваш автомобиль или испытали сердечный приступ. После того, как вы узнаете, что ничего по-настоящему катастрофического не происходит, опыт паники становится менее страшным.

Экспозиционная терапия приступов паники и панического расстройства

В экспозиционной терапии панического расстройства, вы испытываете физические ощущения схожие с приступом паники в безопасной и контролируемой среде, что дает вам возможность узнать более эффективные способы справиться с ними. Вы можете попросить кислородную маску, потрясти головой из стороны в сторону, или задержать дыхание. Эти различные упражнения вызывают ощущения, сходные с симптомами паники. С каждой экспозицией, вы меньше боитесь этих внутренних телесных ощущений и чувствуете большее чувство контроля над вашим организмом.

Если у вас есть агорафобия, симуляция ситуации, которые вы боитесь и избежать также входит в лечение. Как при экспозиционной терапии для специфических фобий, вы провоцируете пугающую ситуацию, пока паника не начнет уходить. Благодаря этому опыту, вы узнаете, что ситуация не является опасной, и что у вас есть контроль над своими эмоциями.

Медикаментозное лечение панической атаки и панического расстройства

Лекарства могут быть использованы для временного управления или уменьшить некоторые из симптомов панического расстройства. Тем не менее, они не лечат и не решают эту проблему. Лекарства могут быть полезны в тяжелых случаях, но это не должно быть единственным лечением. Медикаментозное лечение является наиболее эффективным в сочетании с другими методами лечения, такими как когнитивная терапия изменение образа жизни, что устранение коренных причин панического расстройства.

Препараты для лечения панических атак и панического расстройства включают в себя:

• Антидепрессанты. Это займет несколько недель, прежде чем они начнут работать, так что вы должны принимать их постоянно, а не только во время приступа паники.
• Бензодиазепины. Эти успокаивающие препараты, которые действуют очень быстро (как правило , в течение 30 минут до часа). Принимая их во время паники обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Тем не менее, бензодиазепины являются очень захватывающими и имеют серьезные симптомы отмены, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Советы самопомощи при панических атаках

Когда дело доходит до приступов паники, профессиональное лечение действительно помогает. Но есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно:

• Узнайте о панике больше. Просто зная больше о ПА можно легче пройти долгий путь к излечению. Вы узнаете, что ощущения и чувства, которые у вас есть во время приступа паники не опасны и что вы не сходите с ума.
• Избегайте курения и кофе. Курение и кофе могут спровоцировать приступы паники у людей, которые им подвержены. В результате, это разумно, чтобы избежать сигареты, кофе и других напитков с кофеином. Также будьте осторожны с лекарствами, которые содержат стимуляторы, такие как таблетки для похудения .
• Узнайте, как контролировать свое дыхание. Учащенное дыхание вызывает множество ощущений (например, головокружения и скованность грудной клетки), которые во время панических атак. Глубокое дыхание, с другой стороны, может облегчить симптомы паники. Научившись контролировать свое дыхание, вы развиваете навык противодействия ПА, который вы можете использовать, чтобы успокоить себя, когда вы начинаете чувствовать себя взволнованными. 
• Практика методы релаксации. Когда практикуется релаксация, такая как йога, медитация и мышечная релаксация происходит укрепление устойчивости организма к стрессу.