Когда назначают наркотические анальгетики при остеоартрозе

Наркотические анальгетики при остеоартрозе, показания к назначению:

• сильные боли,
• непереносимость НПВП или противопоказания к ним,
• неэффективность НПВП,
• обострение на фоне НПВП,
• не имеют побочных действий на ЖКТ,
• не вызывают физической зависимости.

Амбулаторно обычно назначаются  участковым терапевтом при остром остеоартрозе. Традиционно это трамадол в дозе 50 мг — 100мг 1-2 раза в день, короткими курсами по 1-3 дня или Залдиар (37,5 мг трамадола +  0,5 мг парацетамола).

Наркотические анальгетики при остеоартрозе не назначают в случаях:

1. Аллергии;
2. В состояниях, сопровождающиеся угнетением дыхания;
3. В случае угнетения центральной нервной системы;
4. Риск суицида, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
5. Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы и период в течение 2 недель после их отмены
6. Тяжелая печеночная и, или почечная недостаточность; беременность (I триместр)
7. Кормление грудью
8. Детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Противопоказания наркотических анальгетиков

1. Опиодной наркомании;
2. Нарушениях сознания различного генеза;
3. Гипертензионно — гидроцефального синдрома;
4. Черепно-мозговой травме;
5. Эпилепсии;
6. Боли в животе неясного происхождения;
7. Нарушених функции почек и/или печени.