Деформирующий остеоартроз (ДОА), остеоартроз (ОА)

Деформирующий остеоартроз (ДОА), остеоартроз (ОА)

Деформирующий остеоартроз (ДОА), остеоартроз (ОА) — это ряд заболеваний различной этиологии, которые имеют сходные биологические, морфологические и клинические проявления и исход, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хрящевой ткани, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, пери артикулярных тканей. Деформирующим остеоартроз называется потому, что в процессе дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменениях происходит деформация суставных поверхностей с нарушением функции сустава.

Распространенность ДОА

Артроз занимает I место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста
80% населения в возрасте 50-60 лет больны ОА, при этом:
более половины из них имеют те или иные ограничения в движении,
25% не могут справиться с основными ежедневными жизненными обязанностями.

К 80-летнему возрасту артрозом страдает каждый человек.
До 30% пациентов, вышедших на инвалидность с заболеваниями суставов, составляют больные артрозом.

Факторы риска остеоартроза

Генетические:

  • Женский пол
  • Наследственность (мутация гена коллагена II и др. мезенхимальные дисплазии)

Не генетические:

  • Возраст старше 45 лет
  • Избыточная масса тела  
  • Постменопауза
  • Заболевания суставов
  • Врожденные нарушения (гипермобильность суставов)
  • Хирургические вмешательства
  • Профессиональные нагрузки (работа стоя)
  • Занятия спортом
  • Травмы суставов
  • Сахарный диабет, артериальная гипертензия.  

Профилактика остеоартроза

  • Поддержание нормальной массы тела
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Тренировка четырёхглавой мышцы бедра снижает риск развития остеартроза коленного и тазобедренного суставов.
  • Профилактика травм, в том числе спортивных.
  • Осторожное отношение к травмам (2-3 недели покой, аспирин 0,35 г.)
  • Своевременная диагностика и лечение аномалий (плоскостопие и гипермобильность суставов.)

  ОА — прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание в основе которого лежит

  • Поддержание нормальной массы тела
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Тренировка четырёхглавой мышцы бедра снижает риск развития остеартроза коленного и тазобедренного суставов.
  • Профилактика травм, в том числе спортивных.
  • Осторожное отношение к травмам (2-3 недели покой, аспирин 0,35 г.)
  • Своевременная диагностика и лечение аномалий (плоскостопие и гипермобильность суставов.)

Повреждение хрящевой ткани при остеоартрозе

  • нарушение синтеза ПГ и коллагена и их качественные изменения ((коллаген не образует фибрилл, ПГ не образуют агрегаты с ГК);
  • повышение синтеза и освобождения из хондроцитов  ферментов  (матриксных  металлопротеиназ), разрушающих коллаген  и ПГ хряща;
  • хрящ не удерживает воду, теряет упругость, не отражает компрессию, истончается, образуются микротрещины, продукты деструкции попадают в синовиальную жидкость.     В
  • ответ – гиперплазия синовии, нарушение синтеза гиалуроновой кислоты.   В субхондральной кости – склероз и остеофиты.
  • Роль воспаления.  Под действием про воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО — альфа) хрящевые клетки синтезируют протеазы. Гиперэкспрессия ЦОГ — 2 усиливает синтез про воспалительных простагландинов, поддерживающих воспаление.

Остеоартроз суставов именяет их структуру: патологический процесс при ДОА включает: прогрессивную потерю гиалинового суставного хряща с сопутствующими изменениями в субхондральной кости — развитие краевых разрастаний (остеофитов) и утолщение замыкательной пластинки (субхондральный остеосклероз), далее кистозная перестройка кости. Суставе при остеоартрозе поражаются также синовиальная оболочка и периартикулярные ткани — умеренное воспаление, нарушение функции.

Для лечения деформирующего остеоартроза используют НПВС, Хондропротекторы, внутрисуставные блокады

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector