Головокружение — это ощущение чувства дурноты, одурманенности или шаткости. Это влияет на восприятие, зрительную ориентацию и может иногда вызвать потерю сознания. Головокружение — это не болезнь, а симптом различных заболеваний.
Потеря равновесия может вызвать чувство головокружения, но эти два термина описывают различные симптомы. Головокружение характеризуется субъективным ощущением, как комната движется. Оно также может вызывать ощущение укачивания или как будто вы, наклонились в одну сторону. Шаткость является последствием потери равновесия.
Это не специфический симптом и его основная причина, как правило, не обязательно серьезна. Иногда и не о чем беспокоиться. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете повторные эпизоды головокружения без видимых причин или в течение длительного периода.
Головокружение и нарушение равновесия являются одними из наиболее частых жалоб на приеме у врача-невролога. При этом под термином «вертиго» многие подразумевают самые различные симптомы головокружения: чувство падения, вращения собственного тела в пространстве, дурноту, нечеткость зрения, нарушение концентрации внимания, шаткость походки…
Какие бывают головокружения
Системное или истинное головокружение(вертиго) — чувство перемещения самого пациента или окружающей обстановки, сопровождающееся нарушением равновесия, страхом, желанием крепко держаться за опору, тошнотой, рвотой, вегетативными расстройствами. Системное головокружение как правило вызвано поражением вестибулярной системы.
Не системное головокружение — не естественные ощущения в голове, сопровождающиеся нечеткостью восприятия окружающего мира, шаткостью походки, дезориентацией в пространстве. Несистемное головокружение как правило не связано с поражением вестибулярной системы.
Об оличиях системного и не системного головокружения читайте в таблице
| Сравниваемый показатель | Системное головокружение | Не системное головокружение |
|---|---|---|
| Выраженность головокружения | Сильное | Умеренное |
| Характер головокружения | Приступообразное | Постоянное |
| Зависимость головокружения от изменения положения головы | Возникает/усиливается при изменение положения головы | Чаще не зависит |
| Вегетативные проявления | Выраженные | Часто отсутствуют или менее выраженные |
| Тип нистагма | Чаще всего горизонтальный или ротаторный, никогда не бывает вертикальным | Любой; вертикальный нистагм — четкий признак центрального головокружения |
| Направление нистагма | Не меняется при смене направления взора; подчиняется закону Александера | Возможна смена направления нистагма при взгляде в разные стороны; не подчиняется закону Александера |
| Зависимость нистагма от фиксации взора | Уменьшается или исчезает | Не зависит |
| Изменение характера нистагма при последующих его оценках | при системном головокружении уменьшается или исчезает (в течение нескольких дней) | Не меняется (наблюдается недели, месяцы) |
Причины головокружения
В большинстве случаев причиной головокружений является нарушение согласованной деятельности различных сенсорных систем — вестибулярной, зрительной, проприоцептивной иногда причиной является и дисфункция мозжечка.
Общие причины включают: мигрень, прием лекарств и алкоголь. Оно также может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе, где регулируется равновесие.
Симптом часто является результатом доброкачественного позиционного головокружения (ДПГ). Это состояние приводит к кратковременному головокружению, когда вы меняете быстро позу, например, сидя в постели после того, как вы резко встали.
Головокружение также может быть вызвано болезнью Меньера. Это сопровождается накоплением в ухе жидкости и сопутствующим распиранием в нём, потерей слуха и шумом в ушах. Другой возможной причиной головокружения является невринома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на вестибуло-кохлеарном нерве, который проходит от внутреннего уха к мозгу.
Некоторые другие возможные причины головокружения включают в себя:
- внезапное падение артериального давления
- болезни сердечной мышцы
- уменьшение объема крови
- тревожные расстройства
- анемию
- гипогликемию (низкий уровень сахара в крови)
- инфекции уха
- обезвоживание
- тепловой удар
- чрезмерные физические нагрузки
- морскую болезнь
- В редких случаях, головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественными опухолями, или другим заболеванием головного мозга.
Симптом головокружения
Люди, испытывающие головокружение, могут чувствовать различные ощущения, в том числе:
- Чувство дурноты или чувство слабости
- ложное чувство падения
- неустойчивость
- потерю равновесия
- чувство плавания
- Иногда, головокружение сопровождается тошнотой, рвотой или обмороками.
Обратитесь в службу скорой медицинской помощи, если у вас есть эти симптомы в течение длительного периода времени.
Когда вызывать врача при головокружении
Вы должны обратиться к врачу, если вы испытываете повторяющиеся приступы головокружений. Вы также должны немедленно пожаловаться неврологу, на внезапное головокружение, если оно сочетается с:
- черепно-мозговой травмой
- головной болью
- болью в шее
- высокой температурой
- затуманенным зрением
- потерей слуха
- затруднением речи
- онемением или покалыванием
- потерей сознания
- болью в груди
- неукротимой рвотой
Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.
Что ожидать от амбулаторного приема
Ваш врач может выяснить причину головокружения и любые другие симптомы, выполняя объективный осмотр. Он будет задавать вам вопросы о вашем головокружении, в том числе:
- когда оно происходит
- в каких ситуациях
- какова его интенсивность
- есть ли сопутствующие симптомы
Врач может также проверить ваши глаза и уши, сделать неврологический осмотр, наблюдать вашу позу и выполнять тесты для проверки равновесия. В зависимости от предполагаемой причины, назначать обследования.
В некоторых случаях, никаких причин для головокружений не определяется.
Лечение головокружения
Лечение фокусируется на устранения основной причины. В большинстве случаев, домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например,
проблемы с внутренним ухом могут контролироваться с помощью лекарств и упражнений при головокружениях, которые могут помочь контролировать равновесие.
Доброкачественное позиционное головокружение тоже может быть облегчено с помощью определенных врачебных манипуляций. Хирургия является вариантом для пациентов, у которых ДПГ иным образом не контролируется.
При болезни Меньера обрабатывают целебного с низким содержанием соли, редкие инъекции или хирургической операции уха.
Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, когнитивной терапиии.
Назначение транквилизаторов может помочь с тревожными расстройствами.
Обильное питье может помочь, когда головокружение вызвано перегреванием или обезвоживанием.
В большинстве случаев головокружение проходят сами по себе после того, как основная причина лечится. В редких случаях, головокружение может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.
Головокружение может привести к осложнениям, когда оно вызывает потерю сознания или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек за рулем или за станком. Будьте осторожны, если вы почувствовали головокружение, немедленно притормозите автомобиль на обочине, чтобы подождать пока оно не пройдет.
