Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуют людей среднего возраста и связаны с его образом жизни. Пациенты с болью при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут малоподвижный образ жизни (работающие на компьютере, длительное сидение во время вождения автомобиля, люди, получающие образование, …) или подвергают спину переохлаждению. Менее подвержены грудному остеохондрозу позвоночника пациенты, занятые физическим трудом, а также в ведущие активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и т.д.).
Особенности жалоб пациентов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
- тянущая боль между лопатками
- жжение между лопатками
- боли в области сердца и под грудью в движении и в состоянии покоя
- опоясывающая боль между ребрами и в подмышечной области
- боль в грудной области вовремя длительное сидение в конце дня или после сна
Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии — мышечной боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника происхождения, прежде всего мышц. При консультировании пациентов и объективном осмотре врач находит триггерные точки в наиболее типичных местах в мышцах грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом. Страдают чаще при остеохондрозе грудного отдела позвоночника межреберных мышцы, мышцы разгибатели позвоночника. Реже боль может быть локализована в приводящих мышцах плеча или грудных мышцах.
Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, капсула сустава, тело позвонка или его отростки:
- в проекции межпозвонковых суставов
- в местах крепления головки ребер к телам позвонков
- в местах крепления головки ребер к грудине
Эти боли в грудном отделе позвоночника чаще всего связаны с травмой структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения на спину, не правильный подъем тяжестей, неудобное движение.)
Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть является сухожилие, связка, капсула сустава, тело позвонка или его отростки.
Симптом межреберной невралгии
Симптом межреберной невралгии проявляется стреляющей, дергающей болью в грудной клетке вдоль межреберий. Причиной межреберной невралгии может быть вирусная инфекция или. Очень часто больные путают межреберную невралгию с фибромиалгией на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Во время вирусной инфекции опоясывающего герпеса («опоясывающий лишай») активно повреждает миелиновую оболочку межреберной нерва. Боль при межреберной невралгии из-за герпеса имеет характер «Кинжальной боли» в области грудной клетки. До появления межреберной невралгии из-за герпеса в течение инкубационного периода, пациент может испытывать зуд в области пораженных межреберий.
При манифестации заболевания появляется сыпь и волдыри на коже, заполненный прозрачной жидкостью которые являются чрезвычайно болезненными, особенно когда они соприкасаются с одеждой или постельным бельем во время сна.
Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к сжатию или раздражение межреберных нервных нервов, тоже проявляются в виде острой локальной или опоясывающей боли межреберьях.
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии
Диагностика в данном случае не сложна. Врач при осмотре определит источник боли при пальпации, проведет функциональные тесты и осмотр кожи. В случае возникновения сомнений в диагнозе могут быть назначены дополнительные методы обследования грудного отдела позвоночника и грудной клетки.
Мультиспиральная грудной отдел позвоночника компьютерная томография (КТ).
По результатам консультации врача, при необходимости, пациенту с такой болью могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:
- Рентгенография грудного отдела позвоночника
- КТ грудного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела позвоночника
- анализ крови на вирусные инфекции
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии
В зависимости от тяжести симптомов и причин боли у пациента, могут быть назначены:
- лекарственная терапия (НПВС, анальгетики, витамины группы В)
- паравертебральные блокады с новокаином и дексаметазоном
- мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
- массаж
- физиотерапия (УВЧ, СМТ электрофорез.)
- иглоукалывание
- вытяжение позвоночника (противопоказано в острой стадии)
- лечебная гимнастика и плавание (после стихания обострения)
- иногда требуется хирургическое вмешательство «фасеточная денервация» позвоночника
Блокады используются, когда обычное лечение боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии не дает стойкий положительный эффект.
Использование акупунктуры и иглорефлексотерапии очень эффективно при лечении болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.
Для проведения процедуры блокады при остеохондрозе грудного отдела достаточно низких доз анестетика (новокаина, лидокаина) и кортизона дипроспана введенных в просвет или вокруг пораженного сустава, а также проекции болевых точек мышц где есть мышечные уплотнения.
В случае фибромиалгии длительность амбулаторного лечения может составлять 1,5 — 2 недели, начиная с появления острой боли.
