Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона

Постуральная неустойчивость при болезни ПаркинсонаВ некоторых случаях пациенты предъявляют жалобу на головокружение, описывают ее как неуверенность, падения при резких поворотах тела, затруднения в начале движения, в таких случаях говорят что есть постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона. Это клинический синдром, особенностью которого является нарушение способности удерживать равновесие в той или иной позе или при изменении позы.

Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона возникает при поражении базальных ганглиев, лобных долей, ствола мозга в результате нарушения постуральных рефлексов, расстройства автоматизированных содружественных движений или пространственной ориентации тела. В тяжелых случаях из-за постуральной неустойчивости больные не могут стоять или сидеть без поддержки. Изменения постуральных рефлексов в настоящее время рассматриваются как один из основных модулей клинических проявлений болезни Паркинсона наряду с тремором, ригидностью и гипокинезией.

Существует множество заболеваний, при которых пациентов шатает при ходьбе, в клиническом проявлении их зачастую встречается постуральная неустойчивость. Это главным образом группа заболеваний, объединенных термином «паркинсонизм плюс», куда входит: 

  • болезнь Паркинсона
  • прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила – Ричардсона – Ольшевского);
  • мультисистемная атрофия;
  • деменция с тельцами Леви;
  • кортикобазальная дегенерация и ряд других нозологических форм.
  • синдром Хакима-Адамса или нормотензивная гидроцефалия.