Методы лечения ожирения

Лечение ожиренияЛечение ожирения может включать мероприятия

  • Диета для похудения
  • Упражнения работа и хобби
  • Изменение поведения
  • Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту 
  • Операция по снижению веса
  • Изменения привычек питания

Сокращение калорий и использование здоровых традиций питания имеют жизненно важное значение для преодоления ожирения. Несмотря на то, что вы можете быстро сбросить вес, медленная и устойчивая потеря веса в долгосрочной перспективе считается самым безопасным способом похудеть и лучшим способом удержать вес на целевом уровне навсегда.

Избегайте радикальных и нереалистичных изменений питания, потому что они вряд ли помогут вам сократить лишний вес в долгосрочной перспективе.

Планируйте участвовать в комплексной программе по снижению веса в течение как минимум шести месяцев и на этапе реализации программы в течение как минимум года, чтобы повысить ваши шансы на успех в похудении.

Нет лучшей диеты для снижения веса. Выберите ту, которая включает здоровую пищу, которая, по вашему мнению, будет работать на вас.

Лечение ожирения с помощью диет 

  1. Ограничение калорий и сбалансированное питание . Ключом к потере веса является сокращение количества калорий, которые вы принимаете. Вы и ваш врач можете рассмотреть ваши типичные привычки в еде и употреблении алкоголя, чтобы узнать, сколько калорий вы обычно потребляете и где вы можете их сократить. Вы и ваш врач можете решить, сколько калорий вам нужно принимать каждый день, чтобы похудеть, но типичная сумма составляет от 1200 до 1500 калорий для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин.
  2. Преобладание в рационе продуктов с меньшим количеством калорий. Концепция плотности энергии может помочь вам удовлетворить свой голод с меньшим количеством калорий. Все продукты имеют определенное количество калорий в пределах заданной величины (объема). Некоторые продукты – такие как десерты, конфеты, жиры и готовые пищевые продукты (полуфабрикаты) – имеют высокую плотность энергии. Это означает, что небольшой объем этой пищи даст большое количество калорий. Напротив, другие продукты, такие как фрукты и овощи, имеют более низкую плотность энергии. Эти продукты обеспечивают больший размер порции с меньшим количеством калорий. Седая большие порции продуктов с меньшим количеством калорий, вы уменьшаете голод, принимаете меньше калорий и чувствуете себя лучше о своей еде, что способствует тому, насколько вы удовлетворены в целом.
  3. Выбор здоровой пищи. Чтобы сделать вашу общую диету более здоровой, ешьте больше растительных продуктов, таких как фрукты, овощи и продукты из цельного зерна, содержащие пищевое волокно. Также отметите низкокалорийные источники белка – такие как бобы, чечевица и соевое и постное мясо. Если вы любите рыбу, попробуйте включить рыбу два раза в неделю.
  4. Ограничьте соль и сахар. Придерживайтесь обезжиренными молочными продуктами. Ешьте небольшое количество жиров и убедитесь, что они поступают из сердечно-здоровых источников, таких как оливковое масло, масло льняное и др…
  5. Ограничение определенных продуктов. Определенные диеты ограничивают количество конкретной пищевой группы, например, высокоуглеводной или полноценной пищи. Спросите своего врача, какая стратегия диеты эффективна и какие продукты могут быть полезны для вас. Исключите подслащенные напитки – это верный способ ограничить калории, больше даже чем вы планировали, ограничение этих напитков или их устранение в целом – хорошее начало сокращения калорий.
  6. Замена еды. Эта стратегия предполагает, что вы заменяете одно или два приема пищи низкокалорийным полезным блюдом, ешьте здоровые закуски и здоровое сбалансированное третье блюдо с низким содержанием жира и калорий. В краткосрочной перспективе этот вид диеты может помочь вам сбросить вес. Имейте в виду, что эти диеты, вероятно, не научат вас, как изменить образ жизни в общем, тем не менее, вам, возможно, придется это делать, если вы хотите сохранить свой вес.

Будьте осторожны с быстрыми диетами. У вас может посетить искушение посидеть на экзотической диете, которая обещает быструю и легкую потерю веса. Реальность, однако, заключается в том, что нет никаких волшебных продуктов или быстрых диет. Диеты с такие могут помочь только в краткосрочной перспективе, но долгосрочные результаты, по-видимому, не лучше, чем у других диет.

Точно так же вы можете потерять вес при голодании, но вы, скорее всего, восстановите его, когда прекратите диету. Чтобы похудеть – и держать вес на нужном уровне, вы должны приобрести привычки здорового питания, которых можно поддерживаться с течением времени.

Упражнения и работа и хобби в лечении ожирения

Увеличение физической активности или физических упражнений является неотъемлемой частью лечения ожирения. Большинство людей, которые в состоянии поддерживать свою потерю веса более года, регулярно тренируются, даже просто гуляют по бульвару.

Как повысить уровень активности?

  1. Лечебная гимнастика и фитнес. Люди, страдающие избыточным весом или ожирением, должны получать по меньшей мере 150 минут в неделю физической активности средней интенсивности, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса или сохранить небольшой прогресс в похудении. Для достижения более значимой потери веса вам может потребоваться 300 минут или больше физической активности в неделю. Вам, вероятно, потребуется постепенно увеличить количество упражнений, так как ваша выносливость и физическая форма улучшатся.
  2. Продолжайте двигаться. Несмотря на то, что регулярные аэробные упражнения – самый эффективный способ сжечь калории и сбросить лишний вес, любое дополнительное движение помогает сжигать калории. Простые изменения в течении дня могут принести большие выгоды. Паркуйте авто подальше от входа в магазин, делайте свои домашние дела, ухаживайте за садом, вставайте и ходите периодически, и носите шагомер, чтобы узнать, сколько шагов вы на самом деле делаете в течение дня.

Изменения поведения  

Программа модификации поведения может помочь вам изменить образ жизни и похудеть, и сохранить здоровье. Шаги, которые следует предпринять, включают изучение ваших текущих привычек, чтобы выяснить, какие факторы, стрессы или ситуации   влияют на ваше ожирение.

Все люди разные и имеют разные причины не заниматься управлением весом, такие как нехватка времени для занятий спортом или страсть к вечерней еде. Осуществите свои изменения поведения для решения ваших индивидуальных проблем.

Изменение поведения, иногда называемое поведенческой терапией, может включать:

  1. Консультирование. Психотерапевт или другие специалисты могут помочь вам решить эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с едой. Психотерапия может помочь вам понять, почему вы переедаете, вы изучите здоровые способы справиться с беспокойством. Вы также можете узнать, как контролировать свое питание и физическую активность, уточните побуждающие к приему пищи ситуации и научитесь справляться с тягой к пище. Лечение может проводиться как на индивидуальной, так и на групповой основе. Более интенсивные программы – те, которые включают от 12 до 26 сеансов в год, могут быть более полезными для достижения ваших целей по снижению веса.
  2. Группы поддержки. Вы можете найти товарищей и понимание в группах поддержки, где другие сталкиваются с аналогичными проблемами с ожирением.

Лекарства для снижения веса

Потеря веса требует здоровой диеты и регулярных физических упражнений. Но в определенных ситуациях лекарство тоже может помочь.

Имейте в виду, однако, что лекарства от ожирения предназначены для использования вместе с диетой, физическими упражнениями и изменениями поведения, а не вместо них. Если вы не сделаете все эти другие изменения в своей жизни, лекарства вряд ли сработают.

Ваш врач может рекомендовать лечение для потери веса, если другие методы потери веса не эффективны, и вы отвечаете одному из следующих критериев:

  1. Индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более
  2. Ваш ИМТ больше 27, и у вас также есть медицинские осложнения ожирения, такие как сахарный диабет, высокое артериальное давление или апноэ во сне

Прежде чем выбрать препарат, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, а также возможные побочные эффекты. Некоторые лекарства для снижения веса не могут использоваться беременными женщинами или людьми, принимающими определенные лекарства или имеющими хронические заболевания. Лекарственную терапию ожирения практикуют в США и Европейских странах, работая в поликлиническом звене оказания медицинской помощи в России я ни разу не встреча подобных назначений.

Понадобится тщательный медицинский мониторинг при принеме лекарств для снижения веса по рецепту. Кроме того, имейте в виду, что лекарство с потерей веса может не работать для всех, и побочные эффекты могут со временем усиливаться. Когда вы прекратите принимать лекарство для похудения, вы можете вернуть больше чем весь потерянный вес.

Операция для лечения ожирения

В некоторых случаях назначается операция для снижению веса, также называемая бариатрической хирургией. Операция по снижению веса ограничивает количество пищи, которую вы можете с комфортом сесть или уменьшает поглощение пищи и калорий, или и то, и другое вместе. Хотя операция по снижению веса дает лучший шанс потерять наибольшее количество килограммов, она может представлять серьезные риски.

Операция для снижения веса

Операция по снижению веса при ожирении может быть рассмотрена, если вы перепробовали все другие методы похудеть, и они не сработали, и:

  1. У вас экстремальное ожирение (ИМТ 40 или выше)
  2. Ваш ИМТ составляет от 35 до 39,9, и у вас также есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое артериальное давление
  3. Вы должны сделать изменения образа жизни, которые необходимы для хирургического вмешательства.

Это не гарантирует, что вы потеряете весь свой лишний вес и сохраните результат надолго. Успех по снижению веса после операции зависит от вашего стремления к бессрочному изменению привычек в еде и физическим упражнениям.

С операциями по снижению веса тоже не встречался, будучи практикующим врачом. Такие операции включают:

  1. Желудочное шунтирование. При этом хирург создает небольшой мешочек в верхней части желудка. Затем тонкую кишку разрезают на небольшое расстояние ниже основного желудка и подключают к новому мешочку. Пища и жидкость поступают непосредственно из этого мешочка в эту часть кишечника, минуя большую часть вашего желудка.
  2. Лапароскопическая регулируемая гастрическая полоса (LAGB). В этой процедуре ваш желудок разделяется на два пакета надувной лентой. Вытягивая ленту, как пояс, хирург создает крошечный канал между двумя отделами желудка.
  3. Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключением. Эта процедура начинается с того, что хирург удаляет большую часть желудка. Хирург оставляет клапан, который высвобождает пищу в тонкую кишку и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Затем хирург закрывает среднюю часть кишечника и прикрепляет последнюю часть непосредственно к двенадцатиперстной кишке. Отделенный участок кишечника присоединяется к концу кишечника, чтобы желчь и пищеварительные соки текла в эту часть кишечника.
  4. Гастрический рукав. В этой процедуре часть желудка удаляется, создавая меньший резервуар для пищи. Это менее сложная операция, чем желудочный шунтирующий или билиопанкреатический перехват с дуоденальным переключателем.

Другие процедуры для лечения ожирения

Блокада блуждающего нерва – еще один метод лечения ожирения практикующийся за рубежом. Он включает в себя имплантацию устройства под кожу живота, которое посылает прерывистые электрические импульсы в брюшную часть блуждающего нерва, который сообщает мозгу, когда желудок чувствует себя пустым или полным. Эта новая технология получила одобрение за рубежом в 2014 году для использования у взрослых, которые не смогли похудеть с программой по снижению веса, и у которых ИМТ от 35 до 45 с по меньшей мере одним осложнением, связанным с ожирением, таким как диабет типа 2.

Предотвращение восстановления веса после лечения ожирения

К сожалению, это обычное дело, вес независимо от того, какие методы лечения ожирения вы пытаетесь предпринять может вернуться. Вы можете вернуть вес даже после операции по снижению веса, если вы продолжаете переедать или переоценивать калорийность продуктов. Но это не значит, что ваши усилия по снижению веса бесполезны.

Один из лучших способов предотвратить возврат веса, который вы потеряли, – это регулярная физическая активность. Цель – 60 минут в день.

Следите за своей физической активностью постоянно. По мере того, как вы теряете вес и восстанавливаете здоровье, поговорите со своим врачом о том, какие дополнительные мероприятия помогут повысить вашу эффективность.

Всегда проявляйте бдительность в отношении своего веса. Сочетание здоровой диеты и большей физической активности на постоянной основе – это наилучшие способы сохранить вес, который вы потеряли в долгосрочной перспективе.