Когда назначают наркотические анальгетики при остеоартрозе

наркотические анальгетики при остеоартрозеНаркотические анальгетики при остеоартрозе, показания к назначению:

  • сильные боли,
  • непереносимость НПВП или противопоказания к ним,
  • неэффективность НПВП,
  • обострение на фоне НПВП,
  • не имеют побочных действий на ЖКТ,
  • не вызывают физической зависимости.

 

Амбулаторно обычно назначаются  участковым терапевтом при остром остеоартрозе. Традиционно это трамадол в дозе 50 мг – 100мг 1-2 раза в день, короткими курсами по 1-3 дня или Залдиар (37,5 мг трамадола +  0,5 мг парацетамола).

Наркотические анальгетики при остеоартрозе не назначают в случаях:

  1. Аллергии;
  2. В состояниях, сопровождающиеся угнетением дыхания;
  3. В случае угнетения центральной нервной системы;
  4. Риск суицида, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  5. Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы и период в течение 2 недель после их отмены
  6. Тяжелая печеночная и, или почечная недостаточность; беременность (I триместр)
  7. Кормление грудью
  8. Детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Противопоказания наркотических анальгетиков

  1. Опиодной наркомании;
  2. Нарушениях сознания различного генеза;
  3. Гипертензионно – гидроцефального синдрома;
  4. Черепно-мозговой травме;
  5. Эпилепсии;
  6. Боли в животе неясного происхождения;
  7. Нарушених функции почек и/или печени.