Вестибулярная гимнастика – гимнастика при головокружении. В современности основу реабилитации у пациентов с головокружениями входит комплекс упражнений вестибулярной гимнастики, направленных на компенсацию нарушений равновесия. Это измененные и дополненные упражнения, предложенные в 1940 г. Т. Cawthorne и F.S. Cooksey для восстановительной терапии пациентов с лабиринтэктомией, и раненых с повреждением структур внутреннего уха(во время Второй мировой войны). Первое время пациенты испытывают выраженный дискомфорт при их выполнении, поэтому предлагается постепенно увеличивать амплитуду движений, ориентируясь на состояние больного. Преимуществом этих упражнений является их простота и достаточная эффективность. Недостатками – крайняя специфичность развития компенсаторных реакций, иначе говоря пациент с течением времени значительно лучше выполняет какое-либо определенное движении при отсутствии значимого функционального улучшения в целом.
Вестибулярная гимнастика для лиц молодого и среднего возраста
Упражнения выполняются в комфортном темпе. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз, за исключением прыжков и отжиманий. Вдыхать следует через нос, выдыхать через плотно сжатые губы.
- Вращение головой по кругу сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Выполняется в положении сидя.
- Обхватить себя за плечи, как в танце «Гопак». Наклонившись вперед, тянуть верхнюю часть туловища, растягивая связки и мышцы позвоночника.
- Встать на колени. Руки поставить на пол ладонями вниз на уровне плеча. Разогнуть спину, голову поднять вверх, направив взгляд в потолок. Упражнение можно выполнять по прядку, медленно передвигая руки от коленей до уровня плеча.
- Принять исходное положение. Подпрыгнуть повыше и постараться в воздухе повернуться вокруг своей оси. Выполнить от 2 до 10 прыжков с поворотом в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется для тренированных пациентов, не имеющих выраженых изменений межпозвонковых дисков.
- Встать около двери на расстоянии шага. Руки на уровне плеч. Ладонями, обращенными вверх, упереться в притолоку дверного приема. Проводить отжимание от притолоки от 2 до 15 раз.
- Исходное положение: встать прямо, пятки и носки вместе, руки опущены. Выпрямить спину, развернуть грудь, подтянуть живот. Голова немного приподнята. Прямые руки поднять над головой и соединить ладони. Зафиксировать положение на 5-7 секунд.
- Принять исходное положение. Поочередно поднимать правую и левую ногу, фиксируя положение на 5-7 секунд. Усложняя упражнение, поднять правую ногу, взять ее руками и прижать подошвой к внутренней поверхности бедра так, чтобы пятка оказалась ближе к паху, а носок обращен вниз. Стоять на левой ноге, стараясь, чтобы согнутая правая нога находилась в одной плоскости с туловищем. Поменять ноги.
- Повороты головы вправо и влево до первого неприятного ощущения с фиксацией в крайней точке на 5-7 секунд. Мышцы шеи должны быть полностью расслаблены. Выполняется в положении сидя.
- Макушку головы тянем вверх, фиксируя в крайней точке на 5-7 секунд. Выполняется в положении сидя.
- Наклоны головы вперед. Достать подбородком грудь,
- растягивая мышцы шейного отдела позвоночника. Фиксировать положение головы на 5-7 секунд. Выполняется в положении сидя.
- Наклоны головы вправо и влево, стараясь коснуться ухом плеча. Плечо при этом не поднимать. Фиксировать положение головы на 5-7 секунд. Выполняется в положении сидя.
Наилучший эффект от вестибулярной гимнастики достигается при ее одновременном сочетании с лекарственной терапией, назначенной врачом неврологом.
Реабилитационные упражнения при хроническом головокружении у пожилых пациентов (вариант 1)
Каждое упражнение выполнять 20 раз не менее 10 дней
- Из исходного положения лежа на спине повернитесь на левый бок, вернитесь в положение лежа на спине, затем повернитесь на правый бок.
- Встаньте со стула и присядьте на него, вначале глядя вперед на любой неподвижный объект, затем с закрытыми глазами.
- Из положения сидя на стуле наклонитесь вперед, достаньте расположенный на полу предмет и вернитесь в исходное положение. Затем снова наклонитесь, чтобы вернуть предмет на пол.
- В положении сидя выполняйте движения головой вверх-вниз и вправо- влево. Вначале сопровождайте движения взглядом, затем зафиксируйте взгляд на любом неподвижном объекте на уровне лица.
Реабилитационные упражнения при хроническом головокружении у пожилых пациентов (вариант 2)
- Сидя, сфокусируйте взгляд на изображении на листе бумаги, расположенном на расстоянии вытянутой руки на уровне лица.
- Затем попеременно поворачивайте голову на 45 градусов в одну и другую стороны, не двигая лист бумаги и не отрывая от него взгляда.
Упражнения, приведенные ниже, во избежание падения можно выполнять с помощником.
Каждое упражнение выполнять 30 секунд.
- Сохранение равновесия, стоя со скрещенными перед грудью руками. Стопы – в одну линию (одна перед другой).
- Сохранение равновесия, стоя на одной ноге на мягкой поверхности (например, коврике). Сначала с открытыми глазами, затем – с закрытыми.
- Шаги вперед с одновременными поворотами головы в стороны.
